改革の方向性

1.運営のあり方

（総論）

○県が、県内の市町村とともに、国保の運営を担う

○県が財政運営の責任主体となり、安定的な財政運営や効率的な事業運営の確保等の

国保運営に中心的な役割を担い、制度を安定化

○県が、県内の統一的な運営方針としての国保運営方針を示し、市町村が担う事務の

効率化、標準化、広域化を推進

県の主な役割

市町村の主な役割

2.財政運営

財政運営の責任主体

・市町村ごとの国保事業費納付金を決定

・財政安定化基金の設置・運営

・国保事業費納付金を県に納付

3.資格管理

・国保運営方針に基づき、事務の効率化、標準化、広域化を推進
※4と5も同様

・地域住民と身近な関係の中、資格を管理(被保険者証等の発行)

4.保険料の決定
賦課・徴収

・標準的な算定方法等により、市町村ごとの標準保険料率を算定・公表

・標準保険料率等を参考に保険税率を決定

・個々の事情に応じた賦課・徴収

5.保険給付

・給付に必要な費用を、全額、市町村に対して支払い

・市町村が行った保険給付の点検

・保険給付の決定

・個々の事情に応じた窓口負担減免等

6.保健事業

・市町村に対し、必要な助言・支援

・被保険者の特性に応じたきめ細かい保健事業を実施(データヘルス事業等)