令和3年度介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について

１　改善計画書

令和3年度に介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定される地域密着型サービス事業者及び介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業者（注）は改善計画書を福祉課高齢者係へ提出してください。

（注）訪問介護相当サービス（訪問型サービス（独自））及び通所介護相当サービス（通所型サービス（独自））を提供する事業者に限る。

（１）提出書類

各書類1部を提出してください。

• 介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書（別紙様式２－１）
• 介護職員処遇改善計画書（施設・事業所別個表）（別紙様式２－２）
• 介護職員等特定処遇改善計画書（施設・事業所別個表）（別紙様式２－３）（注１）
• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙３－２）（注２）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙１－３）（注２）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（様式17）（注２）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（様式18）（注２）
• 特別な事情に係る届出書（別紙様式４）（注３）

（注１）別紙様式２－３については、介護職員処遇改善加算のみ算定する場合は提出不要です。
（注２）前年度と加算区分に変更がない場合は提出不要です。
（注３）別紙様式４については、事業の継続を図るために、職員の賃金水準（加算による賃金改善分を除く。）を引き下げた上で賃金改善を行う場合に提出してください。なお、前年度に別紙様式４を提出した事業所にあっては、今年度も継続して賃金水準を引き下げる場合は改めて提出する必要があります。

（２）提出書類

（３）提出先

東御市福祉課高齢者係（ほか計画書に記載する事業所を指定するすべての指定権者）
　　

（４）留意事項

• 複数の事業所を開設する法人等が、複数の事業所をまとめて計画書を作成する場合及び法人等一括で作成する場合には、同一の計画書を各指定権者へ提出してください。
• 計画書の作成に当たっては、「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」及び長野県ホームページ等の情報を十分に確認してください。

【ダウンロードファイル】

介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について(pdf 847kb)

令和3年度介護報酬改定を踏まえた処遇改善に係る加算の見直しについて(pdf 3,373kb)

令和3年度版　届出の手引き（長野県作成）(pdf 3,328kb)

介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書（別紙様式２）(xlsx 228kb)

【記載例】介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書（別紙様式２）(xlsx 231kb)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙３－２）(xlsx 25kb)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙１－３）(xls 404kb)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（様式17）(xls 32kb)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（様式18）(xls 34kb)

【外部リンク】

長野県ホームページ「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算について」

２　特別な事情に係る届出書

事業の継続を図るために、職員の賃金水準（加算による賃金改善分を除く。）を引き下げた上で賃金改善を行う場合は、「特別な事業に係る届出書」（別紙様式４）を提出してください。

【ダウンロードファイル】

特別な事情に係る届出書（別紙様式４）(xlsx 21kb)

3　実績報告書

令和3年度に介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定された事業者は、実績報告書を福祉課高齢者係へ提出してください。

なお、年度途中で事業を廃止した場合や加算の算定を終了した場合も、実績報告書の提出が必要になりますので、ご注意ください。

（1）提出書類

各書類1部を提出してください。

• 実績報告書確認票（様式1-2）
• 介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書（様式3-1，3-2）

（2）提出期限

（3）提出先

東御市福祉課高齢者係

（上記のほか、実績報告書に記載する事業所を指定するすべての指定権者）

（4）留意事項

• 令和2年度実績報告書から様式が統合されています。
• 実績報告書は各シートごとになっており、入力順を「基本情報入力シート」→「様式3-2」→「様式3-1」で入力してください。
• 計算式が含まれているため、直接入力部分以外は変更しないでください。
• 実績報告書を複数の事業者等をまとめて作成する場合及び法人等一括で作成する場合は、同一の実績報告書を各指定権者が審査します。提出後に、実績報告書の訂正が必要になった場合は、すべての指定権者へ訂正後の実績報告書を提出してください。

【ダウンロードファイル】

• 実績報告書確認票（様式1-2）(xlsx 33kb)
• 介護職員処遇改善・介護職員等特定処遇改善実績報告書（様式３-１、３-２）(xlsx 149kb)
• 【参考様式】職員別計算シート（提出不要）(xlsx 25kb)

　 更新日：2022年6月29日