介護給付費算定に係る体制等に関する届出(地域密着型サービス事業所)
加算を新たに取得する場合、又は取得している加算を取り下げる場合は、介護給付費算定に係る体制等に関する届出が必要になります。
1 提出書類
各1部
新様式(令和6年6月〜)
※令和6年6月以降を算定開始月とする場合(令和6年度処遇改善加算の新加算に対応)
- 介護給付費算定に係る体制届に関する届出書(別紙3-2)(xlsx 40kb)
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3-2)(xlsx 257kb)
- 添付書類一覧表(地域密着型サービス)(xlsx 43kb)
- 添付書類(様式集)(xlsx 482kb)
新様式(令和6年4月〜)
※令和6年4月又は5月を算定開始月とする場合
新様式(令和4年10月~)
様式(令和4年4月~)
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2)(xlsx 40kb)
- 【令和4年9月まで】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3)(xlsx 196kb)
- 【令和4年9月まで】添付書類一覧表(給付費算定関係_地域密着型サービス)(xlsx 64kb)
- 添付書類(様式集)(xlsx 669kb)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式(別紙M)(xlsx 52kb)
旧様式(令和4年3月まで)
- 【R3年4月報酬改定対応】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3)(xls 404kb)
- 【R3年4月報酬改定対応】添付書類一覧表(給付費算定関係_地域密着型サービス)(xlsx 62kb)
- 【R3年4月報酬改定対応】添付書類(様式集)(xlsx 622kb)
※届出に必要な添付書類については、添付書類一覧表で確認してください。
※添付書類一覧表については、提出する書類名にチェックを入れて添付書類と一緒に提出してください。
2 提出先
福祉課高齢者係
3 提出期限(処遇改善加算を除く)
事業の種類 | 届出期限 |
| 算定開始月の前月15日まで (16日以後の届出の場合は、翌々月以降の算定となります。) |
| 算定開始月当月1日まで (2日以後の届出の場合は、翌月以降の算定となります。) |
福祉課高齢者係
電話:0268-75-5090 | ファクシミリ:0268-64-8880
メール:kaigo@city.tomi.nagano.jp
更新日:2024年5月2日